بنیاد امور بیماری های خاص، پیگیر مشکلات بیماران در سامانه بیمه سلامت

نماینده بنیاد امور بیماری های خاص در جلسه ای با مسئولان سامانه بیمه سلامت، ضمن تشکر از مقدمات فراهم شده، خواستار تسریع در انجام هماهنگی های لازم و ارائه خدمات عملی صندوق بیماران خاص در بیمه سلامت شد.به گزارش روابط عمومی بنیاد امور بیماریهای خاص، در این جلسه، گزارشی مستند توسط واحد مددکاری بنیاد ارائه شد و تاکید بر اینکه به رغم گذشت ۲۰ روز از ثبت نام ۳۰ نفر از مراجعین خود، که نام، کدملی، شماره تماس و نوع بیماری خود را در سامانه شهروندی بیمه سلامت، ثبت کرده اند ولی با پیگیری های بعمل آمده، مشخص شده که آنها هنوز، هیچ خدمتی دریافت نکرده اند!. مسئولان سامانه بیمه سلامت، ضمن پذیرش این نقیصه، در مورد علل آن گفتند: اول اینکه بخش انفورماتیک بیمه سلامت به دلیل عدم پاسخگویی سامانه قبلی، از هفته گذشته سامانه جدیدی را طراحی و راه اندازی کرده و در حال بارگذاری اطلاعات در سامانه جدید هستند و لیست بیماران ثبت شده از طریق مددکاری بنیاد امور بیماریهای خاص به دلیل قطعی اینترنت، بازیابی نشده اند!.بنا بر همین گزارش، دلیل دوم این ناهماهنگی از سوی مسئولان سامانه بیمه سلامت، تاخیر در دریافت جزوه بسته خدمتی بیماران خاص از سوی وزارت بهداشت است که به تازگی و آنهم به صورت ناقص به دستشان رسیده و وزارتخانه در حال ارسال اطلاعات تکمیلی است. مسئولان سامانه بیمه سلامت ضمن بیان اینکه نشان دار کردن بیماران خاص و ارائه خدمت به آنان، نیازمند زمان بیشتری است، اعلام کردند: سازمان بیمه سلامت درحال بارگذاری اطلاعات بسته خدمتی، نوع داروهای تحت پوشش و مبالغ و سایر خدمات کلینیکی و پاراکلینیکی در سامانه است که کاری بسیار زمانبر بوده و نیاز به کنترل و دقت بالایی دارد.مسئولان سامانه بیمه سلامت همچنین، کند بودن روند همکاری وزارت بهداشت و سایر سازمان های بیمه گر را یکی دیگر از مشکلات بیمه سلامت برشمردند .همچنین در این جلسه اعلام شد که تاکنون فقط بیمارانی که مستقیم تحت پوشش بیمه سلامت بوده اند موفق به دریافت خدمات شده و بیماران خاص تحت پوشش سایر شرکت های بیمه گر، باید با مراجعه به بخش خارج از ضوابط بیمه سلامت استان مربوطه، خدمات تخصیصی را دریافت نمایند.دو طرف در خاتمه، بر تداوم رایزنی ها برای رفع مشکلات بیماران خاص در اخذ خدمات لازم از سامانه بیمه سلامت کشور تاکید کردند.شایان ذکر است بر اساس اعلام دستورالعمل جدید واختیارات صندوق بیماران خاص بیمه سلامت، باید هزینه‌های دارویی بیماران خاص به صفر برسد.

بنیاد امور بیماری های خاص

@cffsd